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【ランナー膝】腸脛靭帯炎の原因は膝にないことが多い


ランナー膝と呼ばれるものがあります。

 

正式には腸脛靭帯炎(ちょうけいじんたいえん)と言って、お尻の横から太ももの外側そして膝にかけてある腸脛靭帯が炎症を起こしてしまうことで痛みがでてしまいます。

 

数日・数週間かけて徐々に痛くなっていくことが多く、ランナーがなりやすいケガの1つです。統計では、ランナーがなるケガで2番目に多く、ランナー全体の約10%がなると言われています。(1)

*最近ではなんとデスクワークとの関連性も言われています (3)

 

ランニング以外でも自転車競技・サイクリストなど膝の曲げ伸ばしを繰り返す動作が多い運動でなることが多いです。人によっては”きしむ”ような音が膝の曲げ伸ばしで聞こえることもあります。(=Squeaking sound)(2)

 

ランナー膝になった状態で運動をするのはなかなか大変です。痛みのせいでモチベーションも下がるのでランナーを悩ませる原因の1つです。

 

「長い距離を走ると膝が痛くなる」

「アップダウンでのランニングがつらい」

「膝の痛みがなかなかとれない」

 

といったことでお困りの方は一度ご相談ください。

ランナー膝になる原因とは


腸脛靭帯が太ももの骨(=大腿骨)の外側にあるでっぱっている部分(大腿骨外側顆)とこすれることで炎症や痛みが出るとされています。膝を30°くらい曲げて伸ばしてという動作を繰り返すことでなりやすくなると言われていて、これがランニングでなりやすくなる原因の1つです。(1)(2)

 

足のアーチが少ないことや下り坂のランニングとも関係があり、もともとの腸脛靭帯の形(厚みや太さ)とも関係があります。(2)

 

膝だけが原因になることは少なく、多くの場合でお尻周りの筋肉(特に中殿筋などの股関節の外転筋)が上手く使えていないことなどが要因となってきます。

 

腸脛靭帯は骨盤から膝にかけてついている組織なので骨盤の動き・体幹の安定性なども要因として考えられます。

 

*骨盤に付着している大殿筋と大腿筋膜張筋が膜組織となって大腿部の外側を通り、膝(ガーディ結節)に停止しているのが腸脛靭帯です。

ランナー膝で多い症状とは


ランナー膝でよくみられる症状としては以下のようなものがあります。(1)(2)(3)

  • 膝の外側の鋭い痛み、
  • (*太ももの外側やふくらはぎまで痛みが広がることもあります)
  • 曲げ伸ばしで膝の外側が痛い
  • ランニング、下り坂、長距離ランで痛みがでる
  • 膝の外側少し上を押すと痛い

症状などから腸脛靭帯炎だと判断することはそこまで難しくありません。

 

ですが、根本的な原因はいろいろと考えられます。

 

OSCではどうアプローチするの?


膝の外側に痛みが出てしまう問題は他にもあるので、それらとの区別は大事ですが、上にあるようにランナー膝だと判断すること自体はそこまで難しくないので、何が根本的に痛みのでる膝の状態を作り出してしまったのか、しっかりと見つけ出すことが大切です。

 

最近急に痛くなったなどの急性期では運動の強度や頻度を見直すことが大切です。

 

ある程度長い期間ランナー膝になっているような方は、腸脛靭帯のリリースと合わせて、からだ全体を見ながら筋肉や関節のバランスを整えていくことが重要です。

 

腸脛靭帯、大腿筋膜張筋、大殿筋は骨盤にもくっついているので、体幹部や骨盤の動きを良くしたり、機能的に安定させたりすることも必要です。

 

その他、股関節外転筋のコントロール、膝自体の硬さ、膝の周辺組織の筋肉の機能・コントロールに関してもアプローチをします。(1)

 

カイロプラクティックでは、アジャストメントにより骨盤や膝の機能を改善させるだけでなく、その部位がちゃんと脳に理解してもらえるようにするなど脳とからだのコミュニケーションを良くしていきます。(3)

ホームエクササイズも含めて、統合的にアプローチします。

 

*OSCでは初回の評価をもとにケアプランを作成し、あなたに合った方法で根本的な解決をサポートします。

*初回の検査結果によっては医療機関の受診・再受診をすすめることがあります。


*世間でよく行われている、フォームローラーなどによる腸脛靭帯へのゴリゴリとするようなリリース方法は今では良くないと言われているのご注意ください。正しいリリース方法に関しても来院の際に説明させていただきます。


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立川市のOUMIスポーツカイロプラクティック

参考文献:

  1. Aderem J and Louw QA. Biomechanical risk factors associated with iliotibial band syndrome in runners: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Nov 16;16:356.

  2. Physiopedia. Iliotibial Band Syndrome. Retrived from: https://www.physio-pedia.com/Iliotibial_Band_Syndrome

  3. Souza TA (2014). Differential Diagnosis and Management for the Chiropractor 5th Edition. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning.