突き指だと思ったら？マレットフィンガーも注意

ボールが指先に当たった時や、転んで手をついた後に、指が腫れて痛むと「突き指かな」と思うことがあります。

ただ、突き指と思われる状態の中には、マレットフィンガーや掌側板損傷、側副靱帯損傷のように、少し違ったタイプの外傷が含まれていることもあります。

今回は、指をぶつけた後に知っておきたい考え方を、できるだけわかりやすく整理してお伝えします。

「ただの突き指だと思っていたけれど少し気になる」と感じている方に向けた内容です。

突き指という言葉だけでは中身を言い表せないことがあります

突き指という言葉はとても身近ですが、実は一つの決まった損傷名ではありません。指先に強い力が加わった結果として起こる、関節や靱帯、腱、関節包などのさまざまなダメージを、まとめてそう呼んでいることが多いです。

そのため、同じように腫れて見えても、関節まわりの支えに負担がかかっていることもあれば、指を伸ばす仕組みや、横方向の安定性に関わる部分へ力が加わっていることもあります。見た目が似ているからといって、中で起きていることまで同じとは限りません。

大切なのは、突き指かどうかの言葉に当てはめることよりも、どのような力が加わり、その後にどんな状態が続いているのかを丁寧にみることです

特に、スポーツ中の外傷や、ぶつけた、転んで手をついた、強く指先をついたなど、きっかけがはっきりしている場合は、最初の判断をあいまいにしないことが大切です。

受傷のきっかけがはっきりしている時に大切なこと

スポーツでの外傷や、転倒、衝突などがきっかけになっている場合は、まず医療機関で状態を確認することが大切です。一般に突き指と呼ばれていても、その中には骨折や脱臼、腱や靱帯の損傷などが含まれることがあるからです。

見た目だけでは整理しにくいケースもあるため、受傷の経緯が明確な場合ほど、最初の段階で状態を把握しておくことが、その後の対応を考えやすくしてくれます。

突き指と思われる状態に含まれることがある代表的な損傷

ここでは、突き指のようにみえる指の外傷の中で、知っておきたい代表的なものを整理します。名前を覚えることが目的ではなく、それぞれで起こりやすい状態を知ることで、指の外傷を少し立体的に理解しやすくなります。

どれも一般の方がその場で断定するものではありませんが、受傷後にどのような変化が起こりやすいかを知っておくことは、状態を整理する助けになります。

マレットフィンガーではどのような状態がみられやすいか

マレットフィンガーは、指先を伸ばす仕組みに関わる外傷です。このタイプでは、指先の関節が自分で伸ばしにくい状態がみられることがあります。ボールが指先に当たった後などに起こることもあり、見た目の腫れよりも、指先の動かしにくさが気になりやすいのが特徴です。

一見すると軽い突き指にみえても、指先の形や使い方に少し違和感が残ることがあります。そのため、腫れだけでなく、どの動きで不便さが出るのかをみることが大切です。

掌側板損傷ではどのような状態がみられやすいか

掌側板は、指の真ん中の関節が反りすぎないよう支える組織です。ここに負担がかかると、関節の前側に腫れや痛みが出たり、曲げ伸ばしの際に不安を感じたりすることがあります。特に、関節が反るような力が加わった後にみられやすい外傷です。

このタイプでは、受傷直後の腫れだけでなく、その後の動かしづらさや、関節を支える時の違和感として残ることがあります。見た目だけでは整理しにくいので、経過も含めて考えることが大切です。

側副靱帯損傷ではどのような状態がみられやすいか

側副靱帯は、指の関節が横にぶれすぎないよう支える靱帯です。横方向へ力が加わった時に負担がかかりやすく、このタイプでは、指の横側の痛みや、押さえる動作、支える動作での不安感がみられることがあります。

見た目の腫れは似ていても、横方向の安定性に関わるため、使い方の中で少し特徴が出やすい外傷です。親指でも他の指でも起こることがあり、細かな動作のしづらさとして気づく方もいます。

外傷のタイプ	みられることがある状態
マレットフィンガー	指先が伸ばしにくい、指先の形が少し気になる
掌側板損傷	真ん中の関節の前側が痛む、反る動きに不安がある
側副靱帯損傷	横側の痛み、支える時のぐらつく感じが気になる

ほかにも含まれることがある指の外傷

実際には、上の三つだけに限りません。突き指と思われる状態の中には、剥離骨折や脱臼、亜脱臼、中央の伸筋腱に関わる損傷、深く曲げる腱の損傷など、別のタイプの外傷が含まれることもあります。指の外傷は見た目が似やすいため、言葉だけで単純に分けにくいところがあります。

そのため、受傷の経緯がはっきりしている場合や、腫れ方、動かした時の感覚、使いづらさが気になる場合は、見た目の印象だけで軽く考えないことが大切です。最初にきちんと整理できると、その後に何を優先するかが見えやすくなります。

指の外傷では、名前を当てることより、どの動きでどんな不便さがあるかを丁寧にみていくことが大切です

相談先を考える時は、指の構造を理解しているかが大切です

指は小さな部位ですが、構造はとても繊細です。腱が滑らかに動くための仕組みや、プーリーのように指らしい動きを支えるシステムがあり、ただ痛い場所だけを見るのでは十分でないこともあります。

局所だけをみるのではなく、どの組織がどのように働いているかまで考えられることが大切です。

また、指の外傷では、固定が必要な段階なのか、少しずつ動きを戻していく段階なのかによって、考え方が変わります。そのため、運動やツールを含めて総合的にアプローチを判断できるところへ相談できると、状態に合わせた見方がしやすくなります。

指の外傷は小さく見えても、細かな機能の差が日常やスポーツの使いやすさに大きく関わります

お伝えしたいこと

指をぶつけた後に「突き指だと思う」と感じることは自然です。ただ、その言葉の中にはいくつかの外傷が含まれていることがあり、実際には少し違う特徴を持つものが混ざっていることもあります。だからこそ、受傷のきっかけと、その後に続く状態を丁寧にみることが大切です。

この記事でお伝えしたかったのは、指の外傷を必要以上に不安に感じることではなく、軽く決めつけすぎないで整理する視点です。

スポーツでの外傷や転倒など、きっかけがはっきりしている場合は、まず医療機関で状態を確認し、そのうえで指の構造や回復の流れを理解しながら総合的にみてもらえるところへ相談できると安心です。気になることがあれば、いつでもご相談ください。