膝と足底の不調が続くトレイルランナーへのスポーツカイロプラクティックケア。足部だけを診ない全身アプローチとは【ケースレポート】

近年の50kmレース後からさらに状態が悪化し、下りの走行時の左膝の痛みと慢性的な左足底の不調に悩んでいた40代・男性のケースレポートをご紹介します。

次の月のレース完走を直近の目標に、将来的には100km超のウルトラトレイルへの挑戦を見据えて、スポーツカイロプラクティックによる総合ケアを開始しました。

来院時の症状（主訴）

40代のトレイルランナー。マラソン・トレランともに10年以上のキャリアをもつ経験者だが、近年は左膝と左足底の痛みによる不調が続いていた。先日完走した50kmレースを機に状態がさらに悪化した。

具体的なお悩みは以下のとおり。

以前に足底腱膜炎と診断を受けたことがあり、同様の状態が再び出ているものと考えられた。ある程度の距離を走らないと不調が出ないため日常生活への影響は限定的だったが、状態のさらなる悪化を強く懸念していた。

来院に至るまでの経緯

来月に控えたトレランレースへの参加と、将来的にはより長い距離のレース（ウルトラトレイル）への挑戦を目標に、根本的なアプローチを模索していたところ、スポーツカイロプラクティックを見つけて来院された。

来院時のご要望・目標：

評価と所見

初回評価の結果と考察は以下の通りです。

初回評価

考察

左腰椎・股関節・骨盤複合体（LPHC）のバランス不全が根底にあり、そこから派生して左足部の後足部の動きに制限が生じているものと判断した。後足部の動きの制限は内側縦アーチと舟状骨への過剰な負荷につながっており、横アーチの機能も十分に発揮できていない状態であった。

また、頭部前方位姿勢に伴う胸椎の硬さが腕の振りを妨げており、上半身と下半身のクロスパターンによる連動が損なわれていることも、下肢への負担増加に関与していると考えられた。

アプローチの方針として、足部だけに着目するのではなく、腕の振り → LPHCのバランス → 足部機能という全身の連動を意識した総合ケアを行うこととした。殿筋群のコントロール向上は、足部への負担軽減における最重要課題と位置付けた。

足部へのアプローチにはブラックボードを活用し、後足部・中足部・横アーチの機能を段階的に引き出していくプログラムを組んだ。

現時点では「痛くて走れない」レベルではなかったため、トレーニングを完全に休止するのではなく、負荷を調整しながらアクティブにケアを進める方針とした。初回評価の結果をもとに、2回目の来院時にケアプランを提示し、正式にケアを開始した。

施術内容と経過

全身の関節・筋機能バランスの調整を基本としながら、足部の局所的な機能回復と段階的なセルフケアプログラムの習得を並行して進める方針とした。

カイロプラクティックによる脊椎・骨盤へのケアと、ブラックボードを活用した足部ケアを同時進行で組み合わせた点が、このケースの大きな特徴。

初期段階（第1〜4週：週1回）

カイロプラクティックケアと合わせて、以下の3領域のセルフケアプログラムを作成・指導した。

ケアの後にセルフケアの指導・練習を毎回行い、クライアント自身がケアに能動的に参加できる体制を整えた。フォームローラーやマッサージガンなどのセルフケアツールをすでに保有していたため、各ツールの正しい使い方と部位別の活用方法についても個別に指導した。

経過

足部については、ブラックボードを使ったエクササイズを評価結果に基づいて段階的に内容を進め、後足部の動きの回復にとどまらず、脛骨・膝との連動を意識したエクササイズへと移行した。

中期段階（第2〜3カ月：2週間に1回）

初期ケアで基礎的な機能の回復傾向が確認できたため、より高次の機能向上を目的としたアプローチに切り替えた。

順調な経過が続いたため、当初予定していた3カ月時点での再評価を2カ月半に前倒しして実施。来院当初にあった膝・足底の不調はほぼ感じられなくなっており、目標をパフォーマンスアップに切り替えたケアへと移行した。

メンテナンスケア（3カ月以降〜）

月1回をベースとし、レースのスケジュールに合わせてレース前後に適宜ケアを追加した。

ケア開始1年後に100㎞レース走破！

※効果には個人差があり、結果を保証するものではありません

このケースで行ったセルフケアの方向性

今回のケースでは、来院時のケアと並行して以下の3つの柱でセルフケアプログラムを構成した。ケアの進捗に合わせて内容を段階的にレベルアップした。

セルフケアの内容は、状態や生活環境によって大きく異なります。ここで紹介した内容はこのケースの一例であり、同様のお悩みのあるすべての方に当てはまるものではありません。

近江からのコメント

今回はとてもスムーズにケアが進んだケースです。足底腱膜炎の状態によっては同じようには進まないこともあり、歩くレベルで不調が出る場合は、改めて医療機関への相談やインソールの活用なども視野に入れる必要があると考えています。

腱・腱膜などの軟部組織の不調においては、完全安静よりもある程度の負荷を調整しながらケアを続けるほうが身体の機能回復を促しやすいというのが、現在のスポーツ科学における標準的な考え方です。

クライアントさん自身がトレーニングを継続したいというモチベーションをもっていたため、ケアの負荷とトレーニング負荷のバランス調整には最後まで注意を払いました。

足部だけを見ていては、このような経過にはならなかったと感じています。体幹・殿筋群を含む全身へのアプローチと、上半身-下半身の連動をしっかり評価・対応できたことが、根本からの変化につながったポイントです。

カイロプラクティックによる脊椎・骨盤という身体の軸・土台へのケアと、足部の局所的な機能回復を同時進行で進めていけたことが、このケースの大きな要因と考えています。また、ブラックボードによる足部〜骨盤の統合的なアプローチが有効に機能しました。

掲載している内容は個人の体験に基づくものであり、すべての方に同様の経過をお約束するものではありません。プライバシー保護の観点から、一部の個人情報は一般化して記載しています。

足の症状でお悩みなら…

足底腱膜炎について解説しているこちらのページもお読みください。

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