40代50代必見！肩の痛みは五十肩？それとも腱炎？

こんにちは、OUMIカイロプラクティック・立川院の近江です。肩の前側がズキッと痛むという相談をいただくことがあります。年齢が当てはまると、どうしても四十肩や五十肩だと自己診断して放置してしまう方が多いのですが、実はその痛みの正体、思っているものと違うことがあります。

今回は上腕二頭筋長頭腱炎と五十肩の違いについて、お話ししていきます。

肩の痛みイコール五十肩ではない理由

肩が痛むと、多くの方がまず五十肩を思い浮かべます。長年、肩に不調が出るとそう考えるのが当たり前になっている方も多いのではないでしょうか。ですが実際には、痛む場所や経過によって、まったく別の原因が隠れている場合があります。

別の問題であったり、原因がはっきりわかるものであったりすると、対処法も変わってきますので、まずはしっかりと評価を受けたいところです。

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五十肩は正式には肩関節周囲炎と呼ばれ、肩関節を包んでいる関節包という組織全体が炎症を起こす状態です。関節を包む膜そのものが硬くなってしまうことで、動かしにくさや痛みが出てきます。

一方で肩の前側だけがピンポイントで痛む場合、力こぶを作る筋肉、つまり上腕二頭筋の腱が肩の骨の溝の中でこすれて炎症を起こしていることがあります。

痛む場所が全体的なのか、一部に限られているのかという点が、大きな見分けのヒントになります。ただ肩はどこに問題があっても、同じようなところに痛みが出やすいので、肩のここが痛いからこれだと決めるのは難しいということもあります。

だからこそ自己判断ではなく、評価を受けることが大切です。ご自身の痛みがどちらに近いか、一度落ち着いて振り返ってみてください。

痛みの出方にある違い

五十肩は夜間痛が出やすく、進行の度合いによって可動域の制限が強くなっていくことがあります。寝返りをした瞬間に痛みで目が覚めてしまうという声も多く聞かれます。

ただ可動域の制限は五十肩でも腱炎でも進行度合いによって変わってきますので、一概に説明することはできません。

腱の炎症の場合は、荷物を持ち上げる時や腕を伸ばした時など、特定の動作の度に鋭い痛みが出やすいという特徴があります。テニスのサーブや野球の投球のように、腕を頭上に振る動きで誘発されやすいのも特徴のひとつです。

ただスポーツをしていなくても、日常の動作で上腕二頭筋長頭腱炎になることもありますので、運動をしていないから違うとは思わない方がいいです。荷物を持つ、洗濯物を干すといった何気ない動作の積み重ねが、腱に負担をかけていることもあります。

比較項目	五十肩	上腕二頭筋長頭腱炎
痛みの範囲	肩全体に及ぶことが多い	肩の前側から二の腕に出やすい
痛みの出方	進行度により様々	特定動作の度に出やすい
関連する動き	腕を上げる、後ろに回す動き	持ち上げる、伸ばす動き

すぐに整形外科の受診をおすすめするケース

肩の状態によっては、当院のような場所に相談する前に、まず整形外科を受診していただきたい場合があります。以下のような状態が当てはまる時は、早めに受診を検討してください。

• 夜間痛や動きの度にズキッとした鋭い痛みが繰り返し起こる時
• 肩の動きの制限がとても強い時
• 肩に力が入らない、うまく持ち上げられない時

これらは腱の断裂や他の重い問題が隠れている可能性もありますので、無理に様子を見ず、まずは医療機関で状態を確認してもらうことが安心につながります。

気になる症状が続く場合は、我慢せずに早めに専門家へ相談することが望ましいです。判断がつかない時ほど、一人で抱え込まずに動いてみてください。

なぜその腱に負担がかかっているのか

上腕二頭筋長頭腱炎は、他の肩の問題や姿勢、肩甲帯、頚椎や胸椎の動き、さらには肘や手首とも関係していることがあります。腕を動かすという一つの動作の中に、実はたくさんの関節や筋肉が関わっているためです。

少なくとも上半身全体を総合的にチェックしてもらい、なぜ腱に負担がかかる状態になっているのかを見極める必要があります。

スポーツをやっていなくても、横から見て肩が前に出ている巻き肩のような姿勢が習慣になっている方は、物理的に腱への負担が多くなっていることがあります。

姿勢に関する自覚がある方も、注意していただきたいポイントです。デスクワークが続く方や、長時間スマートフォンを見る習慣がある方にも、こうした姿勢のくずれは見られやすい傾向があります。

放置するとどうなるのか

違和感程度だからと様子を見ているうちに、症状がすすんでしまうことは珍しくありません。腱炎は一度炎症と痛みが起こってしまうと、落ち着くまで数か月など長めの期間がかかることも珍しくないため、早めの評価を受けてください。

五十肩の場合も、年齢だから仕方がないと放置してしまうと、対応が遅れてしまうことがありますので気をつけてください。服を着替える、髪を洗うといった日常のなんでもない動作にまで支障が出てくると、生活の質にも関わってきます。

好きなスポーツを控えることになったり、仕事で腕を使う作業がつらくなったりと、影響は思っている以上に広がりやすいものです。

当院での考え方

当院では肩の痛みという症状だけを見て終わらせることはしません。姿勢や肩甲骨の動き、上半身全体の使い方まで含めて、なぜその腱に負担が集中しているのかを一緒に探っていきます。痛みが出ている場所だけを見るのではなく、そこに至った経緯までを丁寧にたどることを大切にしています。

評価を通じて今の身体の状態を把握し、どこにどんな負担がかかっているのかを分かりやすくお伝えすることを心がけています。痛みを一時的に抑えるだけでなく、再発しにくい身体づくりを目指すことが、長く趣味やお仕事を楽しむための近道だと考えています。

日々の生活の中で無理なく続けられるセルフケアについても、一緒に考えていきたいと思っています。

肩の痛みは、年齢のせいと決めつけてしまうと、対応が遅れてしまう場合があります。一人で悩まず、まずは専門家に相談してみてください。